城市公厕卫生状况虽有所改善，但公厕内的环境还是令人不十分满意，由于管理人员和使用者素质低下，有的将黑色的脚印留在雪白的墙上，有的在蹲位之间的隔板上乱涂不堪入目的字画，同时也存在舒适程度不足、配套设施不完善，厕所未采取防滑、防臭措施等问题。
设计建设问题一些公厕建设中没有配置洗面台、梳妆镜、厕内挂钩等设施，给人们的使用带来诸多不便。同时，缺乏对特殊人群的人文关怀，如老年人、盲人、残疾人的专用空间的设置，缺乏专用便器和安全抓杆、盲道、轮椅坡道及扶手，缺乏儿童专用的便器和洗手盆等，难以表现出以人为本的设计理念。